Dr. Felipe Pereira Gomes Coloproctologista em Blumenau e Indaial

Nem sempre, e todo sangramento anal precisa ser avaliado. O sangue vivo ao evacuar costuma vir da doença hemorroidária ou de fissura anal, porém os mesmos sintomas aparecem no câncer colorretal. Sangramento que se repete, muda de cor ou vem junto com alteração do hábito intestinal deve ser investigado sem adiar.

Não. A fístula anorretal é um trajeto já formado entre o canal anal e a pele perianal e não fecha sozinha nem com medicação. O tratamento é cirúrgico, e a técnica varia conforme o trajeto e o quanto ele envolve o músculo esfíncter.

O exame é feito sob sedação e o paciente dorme durante todo o procedimento. O desconforto costuma ficar no preparo do dia anterior, não no exame em si. A recuperação leva cerca de uma hora e é necessário um acompanhante na volta para casa.

Muda. Ter parente de primeiro grau com câncer colorretal antecipa o início do rastreamento e costuma encurtar o intervalo entre as colonoscopias. Leve o histórico da família na consulta, incluindo a idade em que cada diagnóstico aconteceu.

A fissura aguda costuma cicatrizar em algumas semanas com pomada, banho de assento e correção do intestino preso. Passando de seis a oito semanas, ela vira fissura crônica e o tratamento pode exigir procedimento cirúrgico. O sinal típico é a dor intensa ao evacuar que continua por um tempo depois.

As duas são vias minimamente invasivas, feitas por pequenas incisões. Na videolaparoscopia o cirurgião manipula os instrumentos diretamente. Na robótica ele opera de um console, com instrumentos articulados e visão tridimensional. A indicação de uma ou de outra é definida caso a caso na consulta.